瓜州县持续注重“四化融合”不断提升医保服务水平

今年以来，瓜州县积极改革创新医保服务举措，推动医保服务质效双升、直达惠民，持续强化全民健康托底功能，切实提升了群众的获得感、幸福感，赢得了社会普遍认可和广泛好评。

经办服务标准化。创新服务模式，提高服务时效，拓展服务内涵，创优服务理念，实现高频、面广、跨部门的“一件事”高效办理，推进落实关联事项集成办、容缺事项承诺办、证明事项免证办、异地事项跨域办、政策服务免申办。针对企业和群众办事多元化、个性化、便捷化的服务需求，以场景应用驱动服务供给创新，推动服务事项供给向场景服务转变。梳理高频事项，让群众一看就懂、一线咨询、一键就办。

信息平台规范化。定期开展医保网络与信息安全巡查，按照“约谈、整改、落实”工作流程，以点带面促进其他定点医药机构开展自查整改。截至目前，共对128家定点医药机构积极开展医保信息业务编码动态维护和贯标，系统维护医师信息518条，护士信息447条，执业药师112条，医保API接口多次升级联调改造，实现省内门诊医保刷卡，门诊慢特病报销，省外住院结算，公务员补助等一站式结算。

数字赋能可视化。积极推进政务服务事项向移动端延伸，全力推进医保电子凭证多场景应用全流程全覆盖，定期督促指导定点医药机构加大医保电子凭证使用力度，目前瓜州县人民医院、中医院已实现刷脸结算、自助结算、床旁结算，参保群众“码”上支付的便捷度和幸福感极大提升。全县医保电子凭证激活率已达到90%以上，现有的128家定点医药机构和65家村卫生室在刷身份证、社保卡的基础上，全部实现医保电子凭证结算。

县乡通办系统化。依托全省统一医疗保障信息平台，实时调整了医保经办服务清单目录，权限下放至所有医保服务站点，实现“掌上办”“网上办”全覆盖，提高医疗保障经办服务便捷度，以“高效办成一件事”为抓手，不断完善“15分钟医保服务圈”切实打造群众“家门口”的医保服务。截至目前，全县设立乡镇医保服务站（中心、窗口）15个，选取1个乡镇和社区作为示范点，以点带面推进经办服务标准化、规范化建设，实现乡乡有机构窗口、有经办人员，群众满意度大幅提升。