当心！乳制品会降低抗生素疗效

　　美国趣味科学网站10月20日刊发文章，题为《为什么乳制品会降低抗生素的疗效》，作者是克拉丽萨·布林卡特。文章摘编如下：

　　你可能听说过，有些食品和饮品，比如西柚和酒，不应和某些药物一起吃。但你知道，乳制品也可能降低一些药物的疗效吗？

　　这种影响对某些治疗细菌感染的抗生素尤其成问题。例如，口服抗生素需要被吸收到血液中才能有效发挥作用，但当与牛奶、奶酪或酸奶等乳制品一起服用时，有些抗生素并没有被完全吸收。

　　据报道，一项研究发现，与同水一起服用时相比，和牛奶一起服用一种名为地美环素的抗生素时，它在血液中的吸收率下降了惊人的83%。地美环素用于治疗肺炎等呼吸道细菌感染。另一项研究表明，在用牛奶服用环丙沙星时，血液中的药物浓度比用水服用时低30%至36%。这种抗生素用于治疗从肺炎到淋病等一系列疾病。

　　有关其他乳制品影响的数据较少，但研究普遍认为，它们也会降低血液中的抗生素水平，尽管不一定像一杯牛奶那么高。

　　但乳制品是如何阻碍这些药物吸收的呢？

　　乳制品中含有大量带电的钙和镁离子，纽约图罗药学院助理教授阿纳斯塔西娅·绍尔在一封电子邮件中对趣味科学网站记者说，这些离子会与某些抗生素结合，形成“一种不可溶解的化合物”。这种化合物不会在水中溶解，如果药物不能在肠道中溶解，就无法吸收到血液中。

　　因此，当钙镁离子在肠道中出现时，事实上会把抗生素分子困在其中。进入血液中的抗生素量因此大幅减少，从而降低药物在全身发挥效力。

　　这种与乳制品的相互作用只出现在某些抗生素上，具体而言是两类抗生素：四环素类抗生素和氟喹诺酮类抗生素，并非所有抗生素都会受到影响。

　　而且幸运的是，避免这种药物的相互作用相当简单。关键是要用水服用抗生素，并且定时吃饭和服药。

　　绍尔说：“为了确保抗生素能达到预期效果，患者应该在食用乳制品前2小时或食用后6小时服用这种药物。这样既减少了钙与消化道中抗生素的接触，又保证患者从药物中获得最大的好处。”

　　另外，重要的是还要小心其他非乳制品中包含的钙和镁，如抑酸剂（缓解烧心的药物）和膳食补充剂。绍尔告诫说，就像乳制品一样，这些物质会阻碍某些抗生素的有效性。

　　而与乳制品中的钙相互作用的不仅仅是抗生素，其他药物也会受到影响。

　　报道称，发表在《欧洲药理学杂志》上的一项研究发现，当治疗前列腺癌的药物雌莫司汀与牛奶一起服用时，它会同钙形成一种复杂的结构，使人体更难吸收这种药物。另一项研究发现，用来治疗心律不齐的药物索他洛尔也会与钙结合，使药物无法充分被吸收，从而降低有效性。这项研究发表在《药理学与毒理学学报》上。

　　有时候，罪魁祸首不是钙，而是一种叫酪蛋白的牛奶蛋白。一项发表在《药学》杂志上的研究发现，酪蛋白会与控制癫痫发作的苯妥英等药物形成络合物，从而减少消化道中对药物的吸收。

　　牛奶中的酶也会造成问题。根据《肿瘤学医药实践杂志》发表的一项研究，癌症治疗药物巯嘌呤能被一种名为黄嘌呤氧化酶的酶灭活——这种酶在牛奶中的浓度很高。为了避免这种相互作用，服用巯嘌呤的患者建议间隔开喝牛奶和吃药的时间，以确保药物达到预期效果。

　　绍尔说，为了避免乳制品发生任何可能的食品与药物之间的相互作用，在拿药时要咨询药剂师。医疗人员可以帮助说明乳制品或其他钙或镁的来源是否会降低某种特定药物的效力，并且潜在药物相互作用通常也会列在药品标签上。