汉中市汉台三重保障兜底 特困人员看病零负担

近年来，汉台区持续提高特困人员医疗保障水平，全面落实医疗救助惠民政策，通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障和民政救助托底，实现“一站式”结算服务，让特困人员看病无忧、就医省心。

在汉台区中心敬老院，56岁的周雪峰像平常一样开展康复训练。6年前，脑梗后遗症让她生活无法自理，只能入住敬老院。此前，脑梗后遗症的持续治疗和调理产生高额医疗费用，给作为特困人员的她带来沉重负担。如今，随着特困人员医疗救助政策落地，周雪峰的医药费部分由医保报销，剩余无法报销部分由医院先行垫付，再汇总至民政局统一报销。这一机制让她能“不花一分钱看病”，极大减轻了经济压力。

“周雪峰阿姨以前得过脑梗，需要天天吃药，定期去医院做康复治疗。以前总担心看病花钱，现在好了，医药费的事一点不用自己操心，国家给他们这些特困人员兜底。”汉台区中心敬老院护理服务部主任张娇娇说。

今年6月，汉台区民政局、医保局等部门联合印发《关于进一步规范特困人员医疗费用有关问题的通知》，明确城乡特困供养人员和孤儿均属特困人员范畴，其住院救助不设起付线，政策范围内个人自付部分100％报销，门诊费用在政策范围内全额救助。此外，经医保“三重保障”后仍有个人自付部分的，由救助供养经费在控费标准内支持，医疗机构实行“先垫付、后结算”。

为确保政策精准落地，汉台区建立了民政、医保、卫健等多部门信息共享机制，全面推行“一站式”服务、“一窗口”办理。简化申请、审核、救助金给付流程，特困人员直接纳入“一站式”结算。截至目前，已向市人民医院等5家定点医疗机构兑付2024年度特困人员331人次在门诊、住院的个人自付费用共计9．61万元。