丽水“固定＋流动”医疗服务模式温暖山区百姓

“车门一开，医生就到!这下体检、配药再也不用折腾了。”近日清晨，丽水市莲都区雅溪镇居家养老服务中心的院子里暖意融融，78岁的张奶奶揣着病历本，跟着人群有序排队。“智慧流动医院”巡回诊疗车刚停稳，医务人员就麻利地搬下设备，不一会儿就搭起了临时诊疗点——血压血糖测量、B超检查、中医问诊等服务台依次排开，二十多位老人在家门口就享受到了全套医疗服务。

雅溪镇距离莲都城区一个多小时车程，居家养老服务中心里大多是行动不便的老人。“以前想做个体检，得让子女请假送进城，来回大半天，折腾得浑身难受。”张奶奶患有糖尿病多年，定期复查和配药曾是她的烦心事。如今，流动医院每月准时上门，不仅能现场诊疗，还能直接医保结算，药品也能当场领取。“你看，今天医生不光给我调了药，还教我怎么控糖饮食，真贴心。”拿着刚配好的药，张奶奶笑得合不拢嘴。

“针对山区养老机构和偏远村落就医难的问题，我们在固定巡回点以外，增设养老机构，推行‘每月定期服务’机制，让流动医院成为老人的‘移动健康管家’，为辖区4家养老院的老年人提供健康检查、疾病诊治、健康咨询等服务，预计全年服务老年人不少于300人次。”莲都区岩泉街道社区卫生服务中心主任许丽寅一边帮老人登记信息，一边介绍。据了解，目前莲都已实现14个乡镇(街道)康养联合体全覆盖，流动医院与养老机构无缝衔接，开通就医“绿色通道”，提供一站式康养服务。

“智慧流动医院”巡回诊疗车开进康养联合体，正是这一模式的进一步创新发展。多年来，丽水市为破解偏远山区群众“就医难”等问题，创新推出“智慧流动医院”巡回诊疗车，对未设卫生室的行政村，依托车载便携式B超、尿液分析仪等23种医学诊疗设备，“定时定点定人”每月进村4次，“一车通办”中西医诊疗、检验检查、预约转诊、在线医保结算等10项服务，实现“看病、检查、结算、取药”一站式解决。

党的二十届四中全会提出，“加快建设健康中国，促进人口高质量发展，稳步推进基本公共服务均等化”。丽水秉持“医疗服务随人走”理念，创新“固定+流动”医疗服务模式，正是对这一精神的坚定实践。截至11月，在“固定”端，全市实施县级强院七大工程，推进紧密型县域医共体建设，100%的基层医疗机构达到国家服务能力评价标准，筑牢基层医疗“根据地”;在“流动”端，丽水市64辆“智慧流动医院”累计出诊车次4.93万次，行驶里程221万公里，参与医务人员10.3万人次，总计服务207万人次，在线医保结算近3300万元。已出台“智慧流动医院”地方标准，为全国山区医疗服务提供“丽水经验”。

今年5月，这一山区医疗改革实践亮相第78届世界卫生大会，向全球推广破解“医疗服务资源不均衡、不优质”难题的中国方案。